導入

「種類が多すぎて、商品名と一般名がバラバラで、もう何から手をつければいいか分からない…」

「とりあえず前任者が続けていたボナロンを続けとくか…(6年目)」

若手整形外科医にとって、骨粗鬆症の薬物療法は専門医試験でも臨床でも最大の難所の一つです。これが正しい！とわかりやすく教えてくれる参考書も少ないのが現状です。何より、ただでさえ忙しい外来の中で、骨粗鬆症治療薬の調整は、患者背景や血液検査フォローなど、考えることが多く、後回しにしがちです。よって勉強も後手後手にまわりやすく、いつの間にか苦手意識がついてしまいます。

しかし、考え方は至ってシンプル。「アナボリック（骨を作る）」か「それ以外（壊すのを抑える）」か、これだけです。今回は、私が実践している「臨床現場のリアル」を反映した爆速攻略法をまとめました。

1. 症例別・自己流セレクトシート

極論であることを自覚した上で、試験対策と臨床を同時にクリアする、症例別の最適解を一つ紹介します。この際、分かりやすさを重視しバンバン商品名が出ますが、忖度は一切してません。

2. 気合で覚える「アナボリック御三家」

種類が少ないので、ここだけは暗記しましょう。

① イベニティ（一般名：ロモソズマブ）

• 特徴： 月に1回の外来皮下注射（2筒）を1年間。
• 強み： 最も骨密度を上げてくれる。
• 弱み： 高価（1割負担でも約5,000円/月）。心血管イベント既往には慎重投与。

② テリボン・フォルテオ（一般名：テリパラチド）

• 特徴： 生涯で計24ヶ月まで。週1、週2、毎日製剤など多様。
• 強み： 骨折治癒促進の唯一のエビデンスあり。
• 弱み： 悪性腫瘍既往には禁忌。

③ オスタバロ（一般名：アバロパラチド）

• 特徴： 1日1回自己注射。18ヶ月まで。
• 強み： イベニティに次ぐパワー。大腿骨の骨密度にも寄与。
• 弱み： 悪性腫瘍既往には禁忌。

3. なぜ骨粗鬆症の薬は難しいのか？

最大の原因は、「一般名と商品名の乖離」と「製剤の多用さ」です。

ビスホスホネート（BP）製剤ひとつ取っても、毎日、週1、月1とあり、それぞれに法則性のない名称がついています。

【ハック】

まずは注射製剤のみで種類が少ない「アナボリック」を完璧に覚えましょう。それ以外はほぼ「骨吸収抑制（守り）」と分類するだけで、頭の中が劇的に整理されます。

次回予告

今回は「考え方の軸」をお伝えしました。次回は、それ以外の骨粗鬆症治療薬について深掘りします！

もちろん骨粗鬆症ガイドライン(最新版2025年)から勉強していくことも重要です。この機会に購入も検討してみて下さい！

AIを使った効率的な勉強法については[前回の記事（抄読会ハック）]も参考にしてください

はじめに

こんにちは、整形外科医のハマ太郎です。先月、無事専門医試験を終えました。 手術や学会発表、そして子育てに追われる多忙な毎日の中で、いかにストレスを抑えて効率的に合格を掴み取ったか。そのノウハウを、これから試験を受ける若手整形外科医の先生方へ向けて共有します。

私の試験当時の状況

参考までに、私がどれくらい「欲張り」な生活を送りながら勉強していたかをさらっと紹介します。

• 臨床： 4月〜12月で約100例の執刀。難しい外傷の術前計画や変性疾患、脊椎疾患の術前準備など。
• 研究： 国際学会を含む複数回の発表。AIを活用した英語論文の執筆。
• 私生活： 1歳の息子の子育て。妻の機嫌を伺いながらの息抜きのゴルフ。

「どれも削りたくない、自由を愛するタイプ」の私が、プライベートを犠牲にせず最短合格を勝ち取った戦略をお伝えします。

【結論】これだけは買え！必携の1冊

『標準整形外科学 第13版～最新版(16版: 2026/2/2発行)』

まず紹介したいのが、皆さんご存じであろうこの標準整形外科学(教科書)です。あまり知られていませんが、専門医試験は2時間100問構成で、この教科書の目次に沿って進みます。 総論（基礎・検査）から始まり、各論（腫瘍、先天性、各関節分野）へと続く流れは、すべてこの本に準拠しています。

ハマ太郎の視点： > 正直、この分厚い本を読み込み理解すれば受かります。しかし、そんな時間がある先生はごくわずかでしょう。コスパ良く受かるには、「アウトプット→インプット」形式への切り替えが不可欠です。

【効率重視】必須のWebサイト：medeco 「整形外科これだけ」

多くの先輩方は1万円前後する問題集『整形外科卒後研修Q&A』を使いますが、私は買いませんでした。代わりに活用したのが、株式会社medecoの「整形外科これだけ」というサイトです。

• メリット： 過去9年分の過去問がクイズ形式で解ける。隙間時間に最適。
• 神機能： 間違えた問題が自動で集計され、後から効率よく復習できる。ブックマークすることも可能。
• 裏ワザ： 公式解説はありませんが、有志による投稿解説が充実しています（私も20〜30問ほど匿名で解説を書いています）。

記憶定着の方程式：AIを「家庭教師」にする

具体的な勉強の手順は以下の通りです。

1. 過去問（分野別）を解く： モチベーション維持のため、まずは好きなジャンルから。
2. 教科書（標準整形外科学）で振り返る： 間違えた問題が教科書のどこに該当するかを確認。
3. AIで超翻訳： 教科書の解説が難しい時は、ChatGPTやGeminiをフル活用します。

私が実際に使ったAIプロンプト（命令文）

「あなたは優秀な整形外科医です。以下の問題を、専門医試験前の若手整形外科医にわかりやすく教えてください。」

このプロンプトで解説させると、ポイントが強調され、驚くほど理解が深まります。秀逸な回答はそのまま教科書に書き込み、自分専用の「最短合格テキスト」を作っていきました。

【補足】定番の『整形外科卒後研修Q&A』はどう扱うべきか？

多くの先生がバイブルとして使用している問題集『整形外科卒後研修Q&A（通称：Q&A）』。今回、私はあえて使用しませんでしたが、これを使うのは今でも間違いなく「王道の最適解」の一つです。

ただし、効率重視で進めるなら、以下の点に注意が必要です。

• 開始時期を早める： Q&Aをベースにするなら、ボリュームが大きいため11月開始では間に合わない可能性があります。余裕を持って9〜10月には着手すべきです。
• 情報の取捨選択： Q&Aと過去問9年分の両方を完璧にこなそうとすると、情報量が多すぎてパンクします。「Q&A ＋ 過去問直近3年分」程度に絞り、深追いしすぎないのがコツです。

2026年流：AI（NotebookLM）を使った最新勉強法の提案

もし私が今からQ&Aを使うなら、**Googleの「NotebookLM」**をフル活用して「自分専用のAI家庭教師」を作ります。

1. 資料を読み込ませる： Q&Aの問題や解説、自分のまとめノートをNotebookLMにアップロードします。
2. 予想問題を作らせる： 「読み込ませたデータに基づき、今年出題されそうな予想問題を10問作って」と指示。
3. 要約・整理： 「各疾患でよく問われる知識（キーワード）を表形式でまとめて」と指示。

このようにAIを活用すれば、重厚な問題集も「自分だけの効率的なデータベース」に進化します。従来の「ただ解く」勉強から、「AIに抽出させる」勉強へ。これこそが、忙しい私たちが取るべき新しい戦略かもしれません。

最短合格のためのスケジュール感

• 10月〜11月（開始）： 勉強を始める最適解はこの時期です。11月中に過去問9年分を1周。
• 12月： 2周目を完了。病院業務（冬の外傷など）が忙しくなる前に土台を作っておくのが吉です。

注意点： 9月以前は危機感が出ず、12月以降だと周りの進捗に焦り、メンタルに悪影響が出ます。

【超重要】最大の落とし穴：受験資格の確認

これだけ勉強しても、受験できなければ意味がありません。 特に「腫瘍の単位」は落とし穴で、特別研修会の単位でなければ専門医申請に必要な単位として認められません。私自身も今年度になるまで特別研修会ではない単位を取っており、単位が足りていると勘違いしていました。身近にも、単位不足で受験できなかった先生が実際にいます。今すぐマイページを確認してください。

まとめ

専門医試験は国試以来のプレッシャーのかかる試験です。しかし戦略さえ間違えなければ、キャリアやプライベートを犠牲にすることなく突破できます。 この記事が、日々奮闘する先生方の力に少しでもなれば幸いです。